癫痫失张力发作
目前对失张力发作的神经起源尚不完全清楚。一种推测认为失张力发作可能起源于脑干,主要是桥脑网状结构,实验表明直接或间接刺激这一区域均可引起失张力发作。发作性睡病的睡瘫和猝倒也具有相似的机制。
另一种推测认为癫痫性失张力发作与皮层短暂而强烈的抑制有关,现已证实刺激皮层的某些区域可引起自主活动的抑制。有人认为失张力发作伴广泛棘慢波发放与失神发作,具有共同的病理生理学机制,但失张力发作比失神发作的皮层抑制作用更强烈。
临床表现,失张力发作表现为全身肌张力的突然减低或丧失,导致突然跌倒。短暂的失张力发作持续仅1秒钟左右,意识丧失常不明显,病人跌倒后立即站起。
长时间的失张力发作可持续一至数分钟,病人全身松软躺倒,凝视或闭目,无发声亦无运动性症状。失张力发作持续状态可表现为反复连续的失张力性跌倒,也可表现为长时间的意识丧失伴全身肌张力丧失。
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